Nemo Kids

NEMO

Nemo Kids

„Nemo“ steht für Neuromotorische Rehabilitation und ist unser modulares Behandlungskonzept. Dieses Konzept wurde speziell für Kleinkinder und Säuglinge mit neurologischen Störungen entwickelt. Das Training basiert hierbei auf wissenschaftlichen Erkenntnissen über motorisches Lernen und wie Bewegungsabläufe im Alltag verankert werden können. Durch das gezielte Training von alltagsrelevanten Bewegungen, soll Ihr Kind gefordert und animiert werden, diese in seine alltäglichen Bewegungsabläufe zu übernehmen. Hierbei wird die Hilfe von dritten Personen schrittweise reduziert, um so die Autonomie des Kind zu erreichen.

Die Krankheitsbilder

Unsere Therapie richtet sich an Kinder mit besonderen Indikationen. Sie können überprüfen, ob die Nemo Kids Therapie für Ihr Kind in Frage kommt. Sollte dies nicht der Fall sein, beraten wir Sie dennoch gerne weiter oder behandeln Ihr Kind nach Möglichkeit in unserer
Kinderphysiotherapiepraxis in Wilmersdorf.

Wenn Ihr Kind an einer der aufgeführten Krankheiten leidet, verlieren Sie keine Zeit und melden sich bei uns für weitere Informationen. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto höher sind die Erfolgsaussichten!

Säuglingsbehandlung

Neurologische Behandlungen

Qualitätsmanagement

…des Behandlungsverlaufs nach einheitlichen Richtlinien mit Hilfe standartisierter Verfahren, je nach Indikation.

…durch Videodokumentation der motorischen Etappenziele oder gravierender Verschlechterungen von orthoädischen Voraussetzungen mit Hilfe folgender Tests (Auszug):

  • GMFM (Gross Motor Function Measure)
  • AHA (Assisting Hand Assessment)
  • Münchener Funktionelle Entwicklungsdiagnostik
  • Winkelmessungen (Gelenkstellungen/ -ausmaße)
  • MFP (Muskelfunktionsprüfung/ Krafttest)
  • Timed Up and Go

…mit Ärzten_innen, Logopäden_innen, Ergotherapeuten_innen, Orthopädietechnikern_innen.

Therapiedauer

Der optimale Therapiezeitraum hängt von der Lernfähigkeit des kindlichen Gehirns (Plastizität) ab und sollte bei Kindern zwischen dem ersten und dem zweiten Lebensjahr bei fünf Anwendungen pro Woche liegen, um optimale Fortschritte zu erzielen.

Abhängig von der Belastbarkeit des Kindes dauert eine Anwendung zwischen 30 und 60 Minuten.

Die Therapie ist unter Beachtung der individuellen Bedürfnisse des Kindes angelegt. Der Therapieerfolg ist wesentlich abhängig von den folgenden Merkmalen:

  • Diagnose und Schwere der Behinderung
  • Zeitpunkt des Therapiebeginns
  • Compliance des Umfeldes des Kindes

Kooperation mit Ärzten

  • Unterstützung/ Erleichterung beim Erreichen der motorischen Etappenziele
  • Unterstützende Operationen, wie bspw. selektive dorsale Rhizotomie(Rückenmarks-OP > Reduktion der Spastizität, vorwiegend der unteren Extremitäten, durch gezielte Nervendurchtrennung im Rückenmark), Ulzibat-Methode (minimal invasive Muskel- Faszien-OP)
…von Hüft-, Knie- oder Wirbeldeformationen durch rechtzeitige Röntgenuntersuchungen und engmaschige Kontrollen (bei Auffälligkeiten alle sechs bis zwölf Monate).

Die Therapieziele von Nemo Kids

Die mit Ihnen während der Behandlung besprochenen Therapieziele und Maßnahmen, werden dann im zweiten Schritt engmaschig mit Ihrer/Ihrem behandelnden Ärzt_in besprochen. Somit können auftretende Veränderung bei Bedarf rechtzeitig an die neuen Fähigkeiten Ihres Kindes angepasst werden. Durch langjährige Erfahrung sind uns viele häufig auftretende Nebendiagnosen (bsp. Deformitäten, Kontrakturen etc.) bei neurologischen Grunderkrankungen bekannt, welche zusätzlich behandelt und überwach werden.

CAVE: Bedenken Sie immer: Einmal falsch gelernte Bewegungsmuster können nur schwer gelöscht werden, wodurch die Speicherung und Verinnerlichung eines neuen Bewegungsplans erschwert oder gar vollständig verhindert werden!

Falsch erlernte Bewegungsmuster verhindern die Entwicklung weiterer motorischer Etappenziele. Diese sogenannten motorischen Barrikaden sind nur sehr schwer zu überwinden. Mögliche Bewegungsmuster, die zu einer solchen Barrikade führen sind  z.B

  • Rollen als Fortbewegung
  • über den Rücken vorwärts schieben
  • „Porutschen“
  • Robben (einarmig oder militärisch)
  • Kniegang
  • zu früh eingesetzte Hilfsmittel

Durch einen inkompletten Bewegungsplan können bei Ihrem Kind stark einschränkende Deformationen entstehen. Der Therapieplan sieht von vornherein die Vermeidung folgender Deformationen vor:

  • Hüftplattendeformität
  • zu steil gestellter Oberschenkelhals
  • Bein- und Armlängenunterschiede
  • Skoliose
  • Schädelassymmetrien
  • Spitz-, Klump- oder Hackenfüße
Das Antrainieren oder Tolerieren motorischer Barrikaden kann zu bleibenden Bewegungseinschränkungen von Gelenken führen. Diese sogenannten Versteifungen oder auch Kontrakturen, lassen sich im schlimmsten Fall nur noch operativ beheben. Durch automatisierte, zielgerichtete Bewegungsabläufe lässt sich dieses Risiko maßgeblich senken.

Erkrankte Kinder sind oft stark in ihren motorischen Fähigkeiten eingeschränkt und gewöhnen sich daher häufig ein Schonverhalten an, welches zu gefährlichen Muskelverkürzungen führen kann. Wir achten deshalb besonders darauf, dass folgende Symptome nicht bei Ihrem Kind auftreten:

  • Biceps humeri (kein Handstütz)
  • Ischiocruralmuskulatur (kein Langsitz)
  • Triceps surae (kein freier Stand, auch „Spitzfuß“)
  • Tibialis anterior (kein freier Stand, auch „Hackenfuß)
Das altersgerechte Spielen steht bei uns im Vordergrund, denn die daraus resultierende Motivation wird von uns für gezieltes motorisches Training eingesetzt. Die dadurch erzielten ausgiebigen Wiederholungen, lassen sich schneller in Automatismen umwandeln. Ihr Kind entwickelt dabei einen Bewegungsplan, welcher genauso im Alltag umgesetzt werden kann. Zudem führt die Förderung eines eigenständigen Bewegungsplans zu einer verbesserten Sprachentwicklung.
Wir vermeiden das verfrühte Einsetzen von Hilfsmitteln wie Stehständern, Roll- und Therapiestühlen, Rollatoren etc., da diese durch ihre erzwungene Passivität schneller zu Deformitäten, Verkürzungen oder Kontrakturen führen und somit das motorische Lernen maßgeblich verhindern.
Wir unterstützen gezielt den Prozess der motorischen Entwicklung Ihres Kindes, durch eigens auf das Krankheitsbild abgestimmte Therapieschritte und einen individuell ausgearbeiteten Bewegungsplan. Man darf sich von einer physiotherapeutischen Behandlung keine Wunder versprechen, doch unser Programm kann einen Beitrag dazu leisten, dass Ihr Kind ein selbstbestimmteres Leben führen kann.
Das motorische Lernen ist nicht leicht und bedarf daher meist mehr Unterstützung als die Hände unserer Therapeut_innen. Individuell angepasste Orthesen und Schuhe vereinfachen den Lernprozess des Gehens und helfen Ihrem Kind dabei, das nächste Etappenziel zu erreichen. Wir arbeiten daher eng mit spezialisierten Orthopädietechniker_innen zusammen. Bei Fragen hierzu kontaktieren Sie uns gerne jederzeit.
Wir kontrollieren in regelmäßigen Abständen die trainierten Maßnahmen und deren weitere Umsetzbarkeit durch die gegebenen Möglichkeiten im häuslichen Umfeld, wodurch Voraussetzungen für motorisches Lernen auch außerhalb der Therapie geschaffen werden.

Motorische Etappenziele

Orientiert an den motorischen Entwicklungsschritten wird das individuelle Therapiekonzept mit modularen Therapiemaßnahmen aufgebaut. Am Ende der Therapie steht das finale Etappenziel – Ihr Kind soll die Möglichkeit erhalten, frei zu laufen.

Kopf in die Mitte
Hand-Mund-Hand-Koordination
Unterarmstürz
Drehen
Mit gestreckten Armen spielen
Handstütz
Kreiskriechen
Krabbeln
Langsitz
Stehen mit Festhalten
Laufen mit Festhalten
Frei stehen
Freies Laufen

Die Therapiemaßnahmen

Eine Behandlungseinheit bei nemo kids setzt sich aus unterschiedlichen Therapiemodulen zusammen, um das Kind bestmöglich und ganzheitlich zu behandeln und zu fördern.

Galileotraining®
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Handmotorisches Training
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Dehnung/ Faszientechniken
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Aufgabenorientiertes Training
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Erarbeitung des nächsthöheren motorischen Etappenziels
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Folgende Maßnahmen wenden wir an, um mit Ihrem Kind auf die oben genannten Ziele hinzuarbeiten.

Galileo Training

Mit Galileohantel und Galileoplatte:

  • Steigerung von Muskelkraft
  • Verhindern von Muskel- und Knochenschwund

Dehnung & Faszientechniken

Vermeidungen von Verkürzungen und Kontrakturen.

Aufgaben­orientiertes Training

Aufgabenstellung durch Start- und Zielvorgabe zur Verbesserung von isolierten und globalen Bewegungsmustern.

Handmotorisches Training

Gezieltes Training der Feinmotorik der Hand und darüber hinaus Förderung der bi- und/ oder unilateralen Bewegungen.

Laufband

Hohe Wiederholungszahlen möglich, Steigerung von Kondition und Verbesserung von Gangphasen (Schrittlänge/ -breite).

Botulinumtoxin

Die unterstützende Behandlung mit Botulinumtoxin durch den Arzt verbessert die Beweglichkeit und die funktionelle Aktivität. Hierdurch können die Kinder (neu) erlernte Bewegungen leichter in den Alltag integrieren und die Anzahl der Wiederholungen erhöhen. Zudem wird die Gefahr von Verkürzungen und Kontrakturen deutlich reduziert.

Die Behandlungsmodule

Wir wählen die Behandlungsmodule abhängig von dem motorischen Entwicklungsstand des Kindes mit dem obersten Minimalziel "Stehen und Festhalten" oder das Optimalziel "Freies Laufen". Je nach Automatisierung der Motorik werden Module ergänzt oder Module ausgetauscht. Immer vorhanden sind die Module "Galileo Training" und "Dehnung/ Faszientechnik".

Haus- und Kitabesuche

Um das motorische Lernen Ihres Kindes auch zu Hause zu fördern und das in der Behandlung Gelernte in den Alltag zu integrieren, leiten wir Sie und Ihre Familie in einzelnen Fällen auch zu Hause oder in der Kita an.

Unterstützung zur Verordnung

Damit unser Therapieprogramm „nemo kids“ von den gesetzlichen Krankenkassen korrekt abgerechnet werden kann, ist darüber hinaus eine bestimmte Verordnung des behandelnden Arztes notwendig. Wenn Sie möchten, dass die Arzthelfer*innen Ihre Heilmittelverordnung korrekt ausfüllen, zeigen Sie Ihnen bitte dieses Dokument zur Unterstützung.

Anbei finden Sie einen Scan der Heilmittelverordnung Nummer 13, die Sie korrekt ausgefüllt benötigen, damit unsere Therapie „nemo kids“ korrekt von den gesetzlichen Krankenkassen abgerechnet werden kann. Jedes Feld, das mit einem Symbol markiert ist,  bedarf eines speziellen Eintrags. Klicken Sie das entsprechend markierte Feld einfach an, um zusätzliche Informationen einzublenden.

Feld: Datum

Bitte beachten Sie, dass die Therapie spätestens 14 Tage nach Ausstellung der Verordnung beginnen muss. Ansonsten muss die Verordnung neu ausgestellt werden! Sollten Sie bereits wissen, dass Sie dieses Zeitfenster nicht einhalten können, bitten Sie Ihren Arzt einen späteren Behandlungsbeginn gesondert auszuweisen (siehe Feld: "Behandlung beginnt spätest. am"

Feld: Verordnung außerhalb des Regelfalles

Wenn es sich um eine Behandlung außerhalb des Regelfalles handelt, beachten Sie bitte, dass das untere Notizfeld zwingend ausgefüllt werden muss.

Feld: Behandlungsbeginn spätest. am

Wenn Sie die Therapie nicht innerhalb von zwei Wochen nach Ausstellung der Verordnung beginnen können, bitten Sie den Arzt in diesem Feld ein gesondertes Datum einzutragen.

Feld: Verordnungsmenge

Die optimale Verordnungsmenge liegt zwischen 10 und 30 Einheiten.

Feld: Heilmittel nach Maßgabe des Kataloges

Lassen Sie in diesem Feld bitte "KG-ZNS" eintragen, gegebenenfalls als Doppelbehandlung.

Feld: Anzahl pro Woche

Je nach Bedarfsfall sollte die Behandlung ein bis fünf mal die Woche stattfinden. Die Angabe "1-5x" lässt in der Therapie dem Therapeuten alle Möglichkeiten, um die Therapie für Ihr Kind optimal abzustimmen.

Feld: Indikationsschlüssel

Der Indikationsschlüssel lautet ZN1a.

Feld: ICD-10 Code

Der ICD-10 Code hängt von der Diagnose Ihres Kindes ab. Sie können ihn im Bereich "Indikationen" unserer Nemo Kids Website entnehmen.

Feld: Medizinische Begründung bei Verordnungen außerhalb des Regelfalles

Bitte beachten Sie dass dieser Bereich zwingend ausgefüllt sein muss, falls es sich um eine Verordnung außerhalb das Regelfalls handelt.

Feld: Vertragsarztstempel / Unterschrift des Arztes

Auf der Verordnung werden Stempel der Arztpraxis UND die Unterschrift des behandelnden Arztes benötigt. Leider wird diese Formalie relativ häufig vergessen. Wir können die Verordnung dann nicht einlösen.

Nehmen Sie Kontakt zu unserer KIDS-Praxis auf